COLETA DE PREÇOS Nº 401 	/2022 
1 - DESCRIÇÃO DO OBJETO:
AQUISIÇÃO DE MEDICAMENTOS CONFORME DESCRIÇÃO/SOLICI TAÇÃO ANEXA 
2 - ITENS 
Solicitamos cotação de preços dos produtos/serviços abaixo descriminados:
Item Qtde Unidade Descrição Valor
Unitário
Valor 
Total
2 300 un DONAREN 50mg
-  
3 6 un POMADA SAF GEL EMBALAGEM 85g
4 84 un RAPAZINA ODT (MIRTAZAPINA) 30mg
5 90 un PONDERA XR 12,5mg
6 120 un TOPIRAMATO 100mg
7 90 un MICARDIS 80mg
8 90 un INDAPEN SR 1,5mg
9 180 un NEBLOCK 5mg
10 90 un ZYLORIC 300mg
11 90 un PLENANCE 10mg
12 120 un VELIJA 60mg
13 3 un VENALOT CREME EMBALAGEM 240ml
14 180 un VENALOT 15mg + 90mg
15 90 un SYNTHROID 100mg
Total Geral:     
ATENÇÃO:
OS PRODUTOS DEVEM SER COTADOS LEVANDO EM CONSIDERAÇ	ÃO QUE A ENTREGA DOS
MESMOS SERÁ NO MUNICÍPIO DE TRIUNFO.
3- VALIDADE DA PROPOSTA
 
4- ÓRGÃO SOLICITANTE
Órgão 11 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE FUNDO MUNICIPAL DE SAÚDE
RAZÃO SOCIAL:______________________________________ _____________________________
CNPJ/CPF: _________________________________________ ______________________________
ENDEREÇO:__________________________________________ ____________________________
FONE:__________________________ E-MAIL:____________ ______________________________
Data do Orçamento:____/____/_____

Carimbo com CNPJ e assinatura: