COLETA DE PREÇOS Nº 562 	/2022 
1 - DESCRIÇÃO DO OBJETO:
Solicito a contrtação de empresa para renovação de seguro para o veículo ambulancia
SEMU, placa IZN 3E34, conforme documentação , anexo 
2 - ITENS 
Solicitamos cotação de preços dos produtos/serviços abaixo descriminados:
Item Qtde Unidade Descrição Valor
Unitário
Valor 
Total
1 1 Srv Contratação de seguro para ambulância SEMU,
marca Mercedes Benz- sprinter 415, modelo
2019/2019, chassi: 8AC906633KE170960,
Placa: IZN3E34
- Cobrindo:
DANOS MATERIAIS - 1° RISCO
DANOS CORPORAIS- 1° RISCO
ACIDENTES PESSOAIS POR PASSAGEIRO
DANOS MORAIS- 1° RISCO
045 ASSISTÊNCIA 24 H BÁSICA- REDE
REFERENCIADA
076 DANOS AOS VIDROS, RETROVISORES,
LANTERNAS E FARÓIS- REDE REFERENCIADA
ACESSÓRIO CARROCERIA
ACESSÓRIO EQUIPAMENTOS
ACESSÓRIO SOM
ACESSÓRIO KIT GÁS
Total Geral:     
ATENÇÃO:
OS PRODUTOS DEVEM SER COTADOS LEVANDO EM CONSIDERAÇ	ÃO QUE A ENTREGA DOS
MESMOS SERÁ NO MUNICÍPIO DE TRIUNFO.
3- VALIDADE DA PROPOSTA
 
4- ÓRGÃO SOLICITANTE
Órgão 11 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE FUNDO MUNICIPAL DE SAÚDE
RAZÃO SOCIAL:______________________________________ _____________________________
CNPJ/CPF: _________________________________________ ______________________________

ENDEREÇO:__________________________________________ ____________________________
FONE:__________________________ E-MAIL:____________ ______________________________
Data do Orçamento:____/____/_____
Carimbo com CNPJ e assinatura: