COLETA DE PREÇOS Nº 1211 	/2022 
1 - DESCRIÇÃO DO OBJETO:
CONTRATAÇÃO DE SEGURO PARA AMBULANCIA PLACAS IWQ287 2, CONFORME
SOLICITAÇÃO ANEXA 
2 - ITENS 
Solicitamos cotação de preços dos produtos/serviços abaixo descriminados:
Item Qtde Unidade Descrição Valor
Unitário
Valor 
Total
1 1 un	CONTRATAÇÃO DE SEGURO PARA VEICULO
AMBULANCIA SEMU, MARCA FIAT/DUCATO,
ANO MODELO 2015/2015, PLACAS IWQ2872:
CASCO: 100% FIPE DANOS MATERIAIS: R$
200.000,00 DANOS CORPORAIS: R$ 300.000,00
DANOS MORAIS: R$ 30.000,00 MORTE
ACIDENTAL: APP R$ 30.000,00 INVALIDEZ
PERMANENTE-TOTAL OU PARCIAL: APP R$
30.000,00 DESPESAS MEDICAS E
HOSPITALARES: APP R$ 30.000,00
COBBERTURAS DE ASSISTENCIA 24 HORAS:
GUINCHO SEM LIMITES DE KM, PARA BRISA
DIANTEIRO, PARA BRISA TRASEIRO, VIDROS
LATERAIS, TROCA DE PNEUS, CARGA DE
BATERIA, LANTERNAS, RETROVISORES,
CHAVEIRO.
-  
Total Geral:     
ATENÇÃO:
OS PRODUTOS DEVEM SER COTADOS LEVANDO EM CONSIDERAÇ	ÃO QUE A ENTREGA DOS
MESMOS SERÁ NO MUNICÍPIO DE TRIUNFO.
3- VALIDADE DA PROPOSTA
 
4- ÓRGÃO SOLICITANTE
Órgão 11 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE FUNDO MUNICIPAL DE SAÚDE
RAZÃO SOCIAL:______________________________________ _____________________________
CNPJ/CPF: _________________________________________ ______________________________
ENDEREÇO:__________________________________________ ____________________________
FONE:__________________________ E-MAIL:____________ ______________________________
Data do Orçamento:____/____/_____

Carimbo com CNPJ e assinatura: