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ENDEREÇO (Rua/av. etc)
Declaro que o serviço discriminado na NFS-e nº __________________________________ não foi executado.                                          
Triunfo, ________________________________________________.
REPRESENTANTE LEGAL - TOMADOR
REQUERIMENTO DE CANCELAMENTO DE 
NOTA FISCAL DE SERVIÇO ELETRÔNICA (NFS-e) -
DECLARAÇÃO DE NÃO EXECUÇÃO DO SERVIÇO
PREFEITURA 
MUNICIPAL DE 
TRIUNFO
Nº/Complemento
INSCRIÇÃO MUNICIPALCNPJ/CPF
ASSINATURA DO REPRESENTANTE LEGAL
DADOS DO TOMADOR (CLIENTE)
NOME/RAZÃO SOCIAL
Nº/Complemento	BAIRRO	CEP
CIDADE	TELEFONE FIXO	TELEFONE CELULAR
IDENTIDADE Nº CPF Nº EMAIL
DECLARAÇÃO DO PRESTADOR
DADOS DO PRESTADOR
NOME/RAZÃO SOCIAL
ENDEREÇO (Rua/av. etc)
EMAIL
NOME
REPRESENTANTE LEGAL - PRESTADOR
EMAIL
BAIRRO	CEP
CIDADE	TELEFONE FIXO	TELEFONE CELULAR
DECLARAÇÃO DO TOMADOR
Declaro que o serviço discriminado na NFS-e nº __________________________________ não foi executado.                                          
Triunfo, ________________________________________________.
ASSINATURA DO REPRESENTANTE LEGAL
É obrigatória a apresentação desta Declaração sempre que o motivo de cancelamento da NFS-e for a não execução do serviço.                                        
Esta Declaração deve ser preenchida sem emendas ou rasuras e assinada pelos representantes legais do prestador e do tomador.                                
Apresentar cópia do ato constitutivo e alteração contratual do tomador nos quaIs conste a representação legal, e, no caso de procuração, cópia da carteira 
de identidade do procurador ou firma reconhecida.
EMAIL
CNPJ/CPF	INSCRIÇÃO MUNICIPAL
NOME
IDENTIDADE Nº CPF Nº