COLETA DE PREÇOS Nº 1770 	/2021 
1 - DESCRIÇÃO DO OBJETO:
AQUISIÇÃO DE MEDICAMENTOS PARA ANA MARIA BRAGA BARC	ELOS,
CONFORME DOCUMENTOS EM ANEXO. 
2 - ITENS 
Solicitamos cotação de preços dos produtos/serviços abaixo descriminados:
Item Qtde Unidade Descrição Valor
Unitário
Valor 
Total
1 6 Cx	Forxiga 10mg 30cp
-  
2 6 Cx ROSUCOR 10MG 30 CAP   
3 6 un Trayenta Duo 2,5 + 850 mg 60cp
4 6 un Lotar 5 + 100 mg 30 cap
Total Geral:     
ATENÇÃO:
OS PRODUTOS DEVEM SER COTADOS LEVANDO EM CONSIDERAÇ	ÃO QUE A ENTREGA DOS
MESMOS SERÁ NO MUNICÍPIO DE TRIUNFO.
3- VALIDADE DA PROPOSTA
 
4- ÓRGÃO SOLICITANTE
Órgão 11 SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE FUNDO MUNICIPAL DE SAÚDE
RAZÃO SOCIAL:______________________________________ _____________________________
CNPJ/CPF: _________________________________________ ______________________________
ENDEREÇO:__________________________________________ ____________________________
FONE:__________________________ E-MAIL:____________ ______________________________
Data do Orçamento:____/____/_____
Carimbo com CNPJ e assinatura: